痔瘡的原因如何區(qū)別直腸癌和痔瘡

來源：深州友好醫(yī)院日期：2017-08-28

　　痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但著年齡增長，發(fā)病率也會逐漸增高。在我國，痔瘡是常見的肛腸疾病。那么，痔瘡是怎么引起的？如何區(qū)別直腸癌和痔瘡？

　　痔瘡是怎么引起的？

　　關于痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說，認為痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣為接受的理論是Thomson的肛墊下移學說，認為痔原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發(fā)生異常并合并有癥狀時，才能稱為痔，才需要，目的是解除癥狀，而非消除痔體。痔的誘發(fā)因素很多，其中便秘、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。

　　如何區(qū)別直腸癌和痔瘡？

　　痔瘡與直腸癌都是發(fā)生在直腸末端的疾病，但是這兩種疾病對人類健康損害程度卻截然同。過，這兩種疾病均多表現(xiàn)為大便帶血，以致臨床上常有直腸癌被誤診為痔，從而延誤直腸癌病人有利時機，導致的慘痛教訓。據(jù)統(tǒng)計，竟然有約90%以上的直腸癌在初期都被誤診為痔瘡。那么作為普通老百姓，我們該如何來區(qū)別直腸癌和痔瘡呢？

　　一、痔瘡和直腸癌本是兩種截然同的疾病

　　痔瘡與直腸癌，從發(fā)病原因和機理上，是兩種截然同的疾病，對人體的危害也大相徑庭。

　　肛門是人體消化道的末端，痔瘡是此區(qū)域常見的良性疾病之一，根據(jù)發(fā)生部位又可分為內(nèi)痔和外痔兩種。那么痔到是什么東西呢？它是因為種種原因致使直腸下段和肛管的靜脈充血、血液郁積，壓力增高或因靜脈壁薄弱，從而造成靜脈的擴大和曲張，形成了靜脈團，即稱為“痔”。老百姓常說得痔是外痔，因為可以直接在肛門周圍通過肉眼看到或者可以自己觸摸到。而內(nèi)痔則發(fā)生在肛門以內(nèi)，從體表看到，只有大夫進行肛診才可以檢查到。大便帶血是痔瘡常見的癥狀。大多數(shù) 癥狀痔瘡需要任何，對人的身體健康也多大。

　　直腸是肛門以內(nèi)長12～15cm的一段消化道，末端與肛門直接相連。別小看這12～15cm長的消化道，發(fā)生在此處的癌癥是胃腸道中常見的惡性腫瘤，發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。直腸癌早期發(fā)現(xiàn)，及時完可以；但是如及早診，可危及生命。絕大多數(shù)直腸癌病人在40歲以上，30歲以下者約占15％，男性較女性多見，中國人的直腸癌多發(fā)生在為中下段直腸。近年來，著我國人民生活水平的提高，高蛋白、高脂肪食品的攝入增多，結直腸癌的發(fā)病率正在逐漸上升。便血、大便次數(shù)增多、大便變細是直腸癌的常見癥狀。

　　二、為什么痔瘡和直腸癌容易混淆

　　由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，二者常見的癥狀都為便血，因此當有些癥狀交叉或典型時，臨床診斷常相混。而且錯誤的診斷并非少見，尤其是兩種疾病并存時，檢查發(fā)現(xiàn)有痔瘡后，就局限于痔瘡的，而沒有進行面檢查，能得出面的正確診斷，有可能延誤了直腸癌的診斷，錯過了佳時機。

　　直腸癌和痔瘡該怎樣鑒別呢

　　1.便血：此癥狀為這兩種疾病共有，尤其是內(nèi)痔，在體表看到痔本身，因此成為這兩種疾病鑒別的主要原因。但是仔細觀察這兩種疾病的便血特點，只要大家細心，還是可以初步區(qū)別出來。

　　2.發(fā)病年齡：在發(fā)病年齡中，兩種疾病的特點也截然同。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人（＞40歲）或老年人。

　　3.伴癥狀：痔瘡是曲張的靜脈團，所以便血多表現(xiàn)為性、間歇性，有時還會有腫塊（靜脈團）從肛門脫出。對于脫出的痔，手指按壓后很軟，和身體其他部位的靜脈一樣，可以被壓扁，或者推回肛門內(nèi)。如果內(nèi)痔長期脫出，會出現(xiàn)疼痛和硬結感，這是因為曲張的靜脈團內(nèi)形成了血栓。

　　4、檢查：直腸指檢是區(qū)別兩種疾病基本、簡單、有效的檢查方。

　　PPH微創(chuàng)除痔

　　PPH就是痔瘡微創(chuàng)手中的一種，PPH即吻合器痔環(huán)切，適用于各類痔瘡，尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時，進行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸到正常的解剖狀態(tài)。手時先擴開肛門，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個過程只需半小時左右。