痔瘡高發(fā)期哪些人群易感染痔瘡
來源：深州友好醫(yī)院 日期：2017-08-14
痔瘡是肛門直腸 部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。它引起的病因有很多。
解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液 易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在 同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫， 血液回流。靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴(kuò)張屈曲。
遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低， 能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。
職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長期負(fù)重遠(yuǎn)行， 靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運(yùn)動(dòng) 足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
局部刺激和飲食 節(jié)：肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血， 靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。
肛門靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償 等，均可使肛門靜脈充血，壓力增高， 直腸靜脈血液回流。
腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)酰挚沽?足，而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。
痔塊主要由擴(kuò)張靜脈、海綿狀組織和結(jié)締組織間質(zhì)構(gòu)成。靜脈擴(kuò)張彎曲，其壁變薄，外膜和中層萎縮，壁內(nèi)彈力纖維組織變成纖維組織（也有的靜脈 改變）。靜脈內(nèi)可有血栓形成，靜脈外有血塊。常有急慢性炎癥，可見因細(xì)胞浸潤，有時(shí)形成小膿腫。海綿狀組織，叫直腸海綿體，由很多血管小球組成，球內(nèi)有短小并能彎曲的小動(dòng)脈。有時(shí)有動(dòng)靜脈瘺，在痔塊內(nèi)可摸到動(dòng)脈搏動(dòng)。內(nèi)痔表面是柱狀上皮，外痔表面是鱗狀上皮。
PPH微創(chuàng)除痔
PPH就是痔瘡微創(chuàng)手 中的一種，PPH即吻合器痔環(huán)切 ，適用于各類痔瘡，尤其是重度內(nèi)痔和部分直腸粘膜脫垂的病人。其原理是：保留肛墊，將部分內(nèi)痔及痔上黏膜、黏膜下組織環(huán)行切除吻合的同時(shí)，進(jìn)行瞬間吻合。既阻斷了痔的血液供應(yīng)，又將滑脫組織懸吊固定，將病理狀態(tài)的肛管直腸 到正常的解剖狀態(tài)。手 時(shí)先擴(kuò)開肛門，于齒狀線（直腸與肛管的交界線）上方約4厘米處將直腸黏膜環(huán)形縫合一圈，然后將PPH吻合器插入肛門，吻合器可將脫垂的黏膜帶切除下來，整個(gè)過程只需半小時(shí)左右。
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